ORL blog ISSN 1989-7758
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ORL blog
ISSN 1989-7758
Publicación periódica de acceso abierto
https://zenodo.org/communities/orlblog/
Editores:
José Luis Pardal-Refoyo
Pardal-Refoyo JL (0000-0002-7462-1606) - ORCID
Beatriz Pardal-Peláez
Beatriz Pardal-Peláez (0000-0001-5608-7924) - ORCID
2026
Confidencialidad de los datos médicos: marco jurídico-ético y casos prácticos en España/UE. Revis...
Resumen Introducción La confidencialidad de los datos médicos de los pacientes es un principio esencial en la asistencia sanitaria, regulado tanto por los marcos legales como éticos de España y de la Unión Europea. Los recientes desarrollos legislativos y los avances tecnológicos han planteado nuevos retos relacionados con la privacidad de los datos, especialmente en lo que respecta a casos reales de incumplimiento por parte de los profesionales sanitarios. Objetivos Este análisis tuvo como objetivo caracterizar conjuntamente los marcos legales y éticos vigentes que regulan la confidencialidad de los datos médicos de los pacientes en España y Europa, y examinar los casos de sanciones judiciales o administrativas derivadas de incumplimientos por parte de profesionales sanitarios en diversos entornos asistenciales y medios de comunicación. Método Se realizó un análisis exhaustivo de la literatura utilizando fuentes seleccionadas que incluyeron estudios empíricos, revisiones estadísticas y análisis doctrinales de los marcos legales españoles y europeos. La revisión ha consistido en el análisis de encuestas empíricas sobre conocimientos y comportamientos de los profesionales sanitarios, así como en una revisión sistemática de 201 resoluciones administrativas dictadas por la Agencia Española de Protección de Datos en el sector sanitario entre 2005 y 2018. Resultados La revisión encontró que el GDPR y la ley española (LOPDGDD) proporcionan bases regulatorias estrictas para el manejo de datos de salud, reforzadas por códigos de ética profesional. Más de la mitad de los profesionales encuestados carecían de conocimiento de las leyes pertinentes, y las infracciones informales eran más frecuentes entre el personal de mayor edad. El análisis detallado de los casos administrativos reveló infracciones como transferencias de datos no autorizadas y pérdidas de medios electrónicos. Pocos estudios incorporaron evidencia legal, ética y empírica, y la mayoría careció de descripciones completas de los casos. Conclusiones Existe una brecha entre los requisitos legales y éticos existentes y el cumplimiento práctico entre los profesionales de la salud en España. Aunque los marcos regulatorios son sólidos, la evidencia empírica revela incumplimientos persistentes y conocimientos insuficientes. Los análisis integrados que combinan datos legales, éticos y de sanciones son escasos, lo que indica la necesidad de más investigación y medidas institucionales para garantizar la confidencialidad en la gestión de los datos sanitarios. Summary Introduction The confidentiality of patients' medical data is an essential principle in healthcare, regulated by both the legal and ethical frameworks of Spain and the European Union. Recent legislative developments and technological advances have posed new challenges related to data privacy, especially about actual cases of non-compliance by healthcare professionals. Objectives This analysis aimed to jointly characterize the current legal and ethical frameworks that regulate the confidentiality of patients' medical data in Spain and Europe, and to examine cases of judicial or administrative sanctions derived from non-compliance by health professionals in various healthcare settings and the media. Method An exhaustive analysis of the literature was carried out using selected sources that included empirical studies, statistical reviews and doctrinal analyses of the Spanish and European legal frameworks. The review consisted of the analysis of empirical surveys on the knowledge and behaviour of healthcare professionals, as well as a systematic review of 201 administrative decisions issued by the Spanish Data Protection Agency in the healthcare sector between 2005 and 2018. Results The review found that the GDPR and the Spanish law (LOPDGDD) provide strict regulatory bases for the handling of health data, reinforced by codes of professional ethics. More than half of the professionals surveyed lacked knowledge of the relevant laws, and informal violations were more frequent among older staff. Detailed analysis of administrative cases revealed violations such as unauthorized data transfers and loss of electronic media. Few studies incorporated legal, ethical, and empirical evidence, and most lacked complete case descriptions. Conclusions There is a gap between existing legal and ethical requirements and practical compliance among health professionals in Spain. Although regulatory frameworks are robust, empirical evidence reveals persistent non-compliance and insufficient knowledge. Integrated analyses that combine legal, ethical and sanctions data are scarce, indicating the need for more research and institutional measures to ensure confidentiality in the management of health data.
Universal Research System with Reverse Itinerary (SUII). User Manual for SUII Prompts | Sistema U...
Abstract The Universal Research System with Reverse Itinerary (SUII) is a retrospective analytical methodology designed to reconstruct, in a traceable and auditable manner, the probable pathway leading from an initial problem or question to a completed scientific product. This manual brings together the universal prompt, a mandatory common core, ten core modules—including bibliographic analysis (SUII-B)—and five specialised extensions: journalistic and opinion texts (SUII-P), audiovisual or audio documents (SUII-AV), legislation and regulatory documents (SUII-L), case law and judicial decisions (SUII-J), and critical appraisal of scientific articles (SUII-LC). Each module guides the extraction of locatable traces, classification of the epistemic status of claims, and construction of matrices linking evidence, inference, confidence, alternatives, and required verification. The method separates retrospective reconstruction from the prospective generation of hypotheses and requires rival explanations whenever the evidence does not support a unique conclusion. It also incorporates procedures for methodological auditing, version comparison, conceptual genealogy, peer review, algorithmic-bias assessment, external validation, and teaching. SUII is not intended to recover the authors’ actual psychological history or to replace validated tools for methodological appraisal, risk-of-bias assessment, or evaluation of certainty of evidence. Its application requires version-controlled corpora, decision logs, retention of prompts and outputs, source verification, and mandatory human oversight. When the available traces are insufficient, the appropriate result is “not determinable.” The manual provides practical criteria for selecting, combining, and quality-controlling the modules according to the product under analysis and the research objective, while maintaining explicit boundaries between documented evidence, reasoned inference, speculation, and unresolved uncertainty. Resumen El Sistema Universal de Investigación con Itinerario Inverso (SUII) es una metodología de análisis retrospectivo orientada a reconstruir, de forma trazable y auditable, el itinerario probable que conduce desde un problema o pregunta inicial hasta un producto científico finalizado. Este manual reúne el prompt universal, un núcleo común obligatorio, diez módulos nucleares y cinco extensiones especializadas: análisis bibliográfico (SUII-B), textos periodísticos y de opinión (SUII-P), documentos audiovisuales o sonoros (SUII-AV), legislación y normativa (SUII-L), jurisprudencia y sentencias (SUII-J), y lectura crítica de artículos científicos (SUII-LC). Cada módulo guía la extracción de huellas localizables, la clasificación del estado epistemológico de las afirmaciones y la construcción de matrices que relacionan evidencia, inferencia, confianza, alternativas y comprobaciones necesarias. El método separa la reconstrucción retrospectiva de la generación prospectiva de hipótesis y exige formular explicaciones rivales cuando la evidencia no permite una conclusión única. Asimismo, incorpora procedimientos para auditoría metodológica, comparación de versiones, genealogía conceptual, revisión por pares, análisis del sesgo algorítmico, validación externa y uso docente. SUII no pretende recuperar la historia psicológica real de los autores ni sustituir herramientas validadas de evaluación metodológica, riesgo de sesgo o certeza de la evidencia. Su aplicación requiere corpus versionados, registro de decisiones, conservación de prompts y salidas, verificación de fuentes y supervisión humana obligatoria. Cuando las huellas sean insuficientes, el resultado debe declararse no determinable. El manual proporciona criterios prácticos para seleccionar, combinar y controlar los módulos de acuerdo con el producto analizado y el objetivo de investigación.
Cuidados de enfermería de la cánula traqueal | Tracheal Cannula Nursing Care
La traqueostomía establece una vía aérea directa mediante una abertura traqueal mantenida con una cánula y requiere cuidados continuos para conservar su permeabilidad, prevenir complicaciones y favorecer la recuperación funcional. Este documento revisa sus indicaciones, las técnicas quirúrgica y percutánea, la cricotirotomía de emergencia y los principales tipos de cánulas según balón, fenestración, cánula interna, dimensiones y material. La atención de enfermería comienza con la comprobación de la posición y fijación de la cánula, la vigilancia respiratoria y la disponibilidad inmediata de material de recambio y ventilación. La humidificación adecuada, la aspiración atraumática cuando exista indicación clínica, la limpieza de la cánula interna y el cuidado del estoma reducen el riesgo de obstrucción, infección y lesión cutánea. En las cánulas con balón debe utilizarse la mínima presión eficaz, habitualmente entre 20 y 30 cmH₂O, con control mediante manómetro. También deben valorarse la deglución, el riesgo de aspiración, la comunicación y la rehabilitación de la voz. Las complicaciones precoces incluyen obstrucción por secreciones, desplazamiento, falsa vía, hemorragia, enfisema subcutáneo, neumotórax y neumonía; entre las tardías destacan infección, granulomas, estenosis y fístulas. La decanulación exige estabilidad respiratoria, permeabilidad de la vía aérea superior, tos eficaz, manejo de secreciones y deglución segura. En pediatría, la selección de la cánula y la prevención de la decanulación accidental requieren especial atención. La seguridad depende de protocolos estandarizados, coordinación multidisciplinar y educación práctica del paciente y sus cuidadores antes del alta.
Indicaciones y complicaciones de la traqueotomía | Indications and complications of tracheostomy
La traqueotomía es un procedimiento que establece una vía aérea alternativa mediante una abertura cervical de la tráquea y la colocación de una cánula. Sus indicaciones principales son la obstrucción de la vía aérea superior, la necesidad de ventilación mecánica prolongada o un destete difícil, y la imposibilidad para manejar secreciones. La indicación, el momento y la técnica deben individualizarse según la anatomía, la situación clínica, el pronóstico, los recursos y la experiencia del equipo. Las técnicas quirúrgica y percutánea son complementarias; la segunda suele ser más rápida y presentar menos infección del estoma, aunque no demuestra ventajas consistentes en mortalidad o complicaciones mayores. En emergencias no intubables ni oxigenables, la cricotirotomía constituye el acceso invasivo de elección. Las complicaciones incluyen hemorragia, obstrucción o desplazamiento de la cánula, enfisema, neumotórax, infección, disfagia, fístulas y estenosis. La seguridad exige cuidados estandarizados, humidificación, aspiración atraumática, vigilancia del estoma, fijación correcta y control del balón entre 20–30 cmH₂O. La decanulación requiere estabilidad respiratoria, permeabilidad de la vía aérea superior, tos eficaz y control de secreciones y de la deglución, con seguimiento multidisciplinar continuado.
Patología quirúrgica tiroidea. Cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides | Thyroid surgica...
La cirugía de las glándulas tiroides y paratiroides requiere una planificación individualizada basada en el diagnóstico, la extensión de la enfermedad y el riesgo quirúrgico. La evaluación preoperatoria integra estudios analíticos, ecografía cervical, citología cuando está indicada, pruebas de localización paratiroidea y valoración de la función laríngea. La cervicotomía anterior continúa siendo el abordaje de referencia, aunque existen técnicas videoasistidas, endoscópicas, robóticas y transorales para pacientes seleccionados. En la cirugía tiroidea, la extensión de la resección depende de la patología, el tamaño tumoral, la extensión extratiroidea y la afectación ganglionar. La lobectomía es apropiada en numerosos carcinomas papilares intratiroideos de 1–4 cm sin factores adversos, mientras que la tiroidectomía total se reserva principalmente para enfermedad de mayor riesgo. La seguridad quirúrgica exige identificar y preservar el nervio laríngeo recurrente y las glándulas paratiroides. La neuromonitorización intraoperatoria facilita la identificación y evaluación funcional del nervio, aunque no sustituye su visualización. Las principales complicaciones son hipocalcemia, alteraciones de la voz y hematoma cervical. En el hiperparatiroidismo primario, la paratiroidectomía constituye el tratamiento curativo. Las pruebas de imagen determinan la localización y orientan el abordaje, pero no establecen por sí mismas la indicación quirúrgica. La cirugía dirigida resulta apropiada cuando existe enfermedad uniglandular correctamente localizada; ante estudios negativos o discordantes o sospecha de enfermedad multiglandular puede realizarse exploración cervical bilateral. La determinación intraoperatoria de PTH ayuda a confirmar la resección del tejido hiperfuncionante y completar el procedimiento con seguridad adecuada.
Patología quirúrgica de las glándulas salivales | Surgical pathology of the salivary glands
El documento revisa la embriología, anatomía, fisiología, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades de las glándulas salivales.
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Uploaded on September 21, 2026
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Periodo 2009-2010 (Vol. 1, 2 y 3; N° 0 a 47)
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